Tabagismo acelera os danos causados pela Espondilite Anquilosante

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Tabagismo acelera os danos causados pela Espondilite Anquilosante – Em pacientes com espondilite anquilosante, o tabagismo pode interagir com fatores epigenéticos e promover a progressão radiográfica, de acordo com estudos.

Tabagismo acelera os danos causados pela Espondilite Anquilosante

Em uma investigação do vínculo entre espondilite e variantes epigenéticas, os pesquisadores “descobriram uma associação significativa entre tabagismo, estado de metilação e progressão radiográfica”, disse Proton Rahman, MD, da Universidade Memorial de St. John’s, Newfoundland, a repórteres.

Tabagismo acelera os danos causados pela Espondilite Anquilosante: A equipe levantou a hipótese de que “gatilhos ambientais como o tabagismo podem levar a mudanças epigenéticas que aceleram o dano causado pela doença e que investigar os mecanismos que controlam essas mudanças pode levar a novos alvos terapêuticos para a espondilite anquilosante”, explicou na Liga Européia, Congresso de Reumatologia 2015.

Os pesquisadores avaliaram informações clínicas, radiográficas e de DNA de 76 pacientes da Universidade de Toronto.

Todos os pacientes tinham sido submetidos a imagens radiográficas em série em média a cada 3 anos, e 35 apresentavam evidência de progressão radiográfica, definidas como qualquer alteração n: a pontuação medular Stoke Ankylosing Spondylitis Spinal (mSASSS).

Para toda a coorte, o escore médio da progressão radiográfica foi de aproximadamente 1 unidade mSASSS por ano.

Das 20 variantes epigenéticas previamente identificadas que potencialmente afetam a espondilite anquilosante, sete foram consideradas particularmente relevantes.

Na regressão linear múltipla com estas sete variantes, os pesquisadores identificaram uma associação entre o tabagismo e o risco de progressão radiográfica.

Na verdade, a progressão foi de 0,13 unidades maior em fumantes do que em não fumantes”, embora o efeito do próprio fumo na progressão radiográfica não tenha sido estatisticamente significativo”, relatou o Dr. Rahman.

Tabagismo acelera os danos causados pela Espondilite AnquilosanteA equipe também descobriu que uma mudança de 1% no estado de metilação significou um aumento de 1 unidade mSASSS por ano de progressão radiográfica.

Tabagismo acelera os danos causados pela Espondilite Anquilosante: E “quando os pacientes fumavam, essa taxa subiu; Uma alteração de 1% no estado de metilação causou um aumento de 2 unidades em mSASSS por ano”, acrescentou o Dr. Rahman.

Embora um aumento de 2 unidades no mSASSS por ano não pareça muito”, pensa nisso como uma mudança de 5%, isso significa que haverá uma progressão de 10 unidades por ano, o que é bastante significativo”, explicou.

Em contraste, para os pacientes que não fumavam, mas que apresentavam evidência de hipermetilação, não houve progressão radiográfica.

“Alguns pacientes podem ter espondilite anquilosante por um longo período de tempo e não progredir radiograficamente. Outros, no entanto, progridem muito rapidamente”, disse o Dr. Rahman.

“Nós acreditamos que é a interação entre tabagismo e epigenética que está levando a progressão radiográfica. Isso significa que, de uma perspectiva prática, os pacientes com espondilite anquilosante devem ser desencorajados de fumar”, concluiu.

Estes dados sobre o tabagismo e a progressão clínica da espondilite anquilosante são de extrema importância porque podem ajudar os clínicos a compreenderem melhor a patogênese da doença, disse a secretária de sessão Marina Frleta, da Universidade de Glasgow, no Reino Unido.

Por exemplo, teria sido muito interessante ter informações sobre quanto tempo e quanto os pacientes neste estudo fumaram.

O Dr. Frleta sugeriu que, porque a espondilite anquilosante nem sempre tem progressão radiográfica constante, “é necessário um maior acompanhamento para distinguir entre o curso natural da doença, o efeito das medicações e o estado epigenético” dos pacientes, particularmente aqueles que fumam.

Como é difícil excluir os padrões epigenéticos relacionados à espondilite anquilosante que poderia ter estado presente antes do estado de metilação dos pacientes, “Estou ansioso pelo desenvolvimento futuro desses dados”, disse ela. Além disso, “uma coorte maior e bem caracterizada seria muito informativa”.

Fonte: Health

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