Prognóstico para Espondilite Anquilosante

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A coluna vertebral é composta de muitos ossos chamados vértebras. As vértebras são mais ou menos circular e entre cada vértebra é um disco. Os discos são feitos de tecido semelhante a borracha forte que permite a coluna vertebral a ser bastante flexível. ligamentos fortes também atribuem entre as vértebras adjacentes para dar apoio extra e força à coluna vertebral. Existem também vários músculos que estão ligados à coluna vertebral, que permitem que a coluna vertebral de dobrar e mover-se de várias maneiras. Há também pequenas articulações que ajudam a fixar as vértebras umas às outras. O sacro é formado a partir de cinco vértebras fundidas que são unidas em conjunto. Eles formam uma estrutura em forma triangular na parte inferior da coluna. As duas articulações sacroilíacas são as grandes articulações longos que unem o sacro até o osso principal da pelve (ílio).

Coluna e vértebras
Coluna vertebral

A medula espinal, que contém os nervos que vêm a partir do cérebro, está protegida pela espinha. Os nervos da medula espinal sai dentre as vértebras para tomar e receber mensagens para várias partes do corpo.

A parte inferior das costas é normalmente o principal local da inflamação na espondilite anquilosante

Na EA, os ligamentos da coluna lombar ficam inflamados(entesite) nos pontos onde eles se ligam aos ossos da coluna vertebral (vértebras). Com o tempo, isso pode estimular as células produtoras de ossos(osteoblastos) formar ossos  dentro dos ligamentos. Com o tempo, estes crescimentos ósseos tornam-se maiores e podem formar pontes ósseas entre as vértebras que estão ao lado uns dos outros. Isso pode, ao longo do tempo, fundir algumas das vértebras da coluna.

Espondilite
Formação de pontes ósseas

As articulações sacroilíacas e seus ligamentos nas proximidades também comumente são inflamadas. Isso também pode vir a acabar na fusão entre o sacro e a pelve. As pequenas articulações da coluna vertebral também são comumente acometidas.

Outras áreas do corpo pode ser afetadas

A doença não é sempre confinada às articulações, e da coluna vertebral. Em alguns casos, a inflamação ocorre em outras articulações e em outras partes do corpo fora da coluna.

Você sabia que cerca de 1-3 em cada 1000 pessoas no Brasil pode ter EA em algum momento de sua vida, ou seja 200 a 600 mil pessoas com a EA?

Outros sintomas comuns Além de coluna vertebral

Outras articulações são afetados em algum estágio cerca de 4 em cada 10 casos. Os mais comuns são os quadris, joelhos, tornozelos e ombros. articulações afetadas pode tornar-se dolorosas, rígidas, quente e inchadas.

Os sintomas gerais

Algumas pessoas com EA  sentem mal-estar geral com sintomas de cansaço ou depressão. Perda de peso ou anemia às vezes ocorrem.

Doenças associadas

Algumas outras condições se desenvolvem mais comumente em pessoas com EA do que na população  em geral. Por exemplo, as pessoas com EA têm uma chance maior do que a média de desenvolver colite ulcerativa, doença de Crohn, psoriase, osteoporose, fibrose pulmonar, doença cardiovascular  e problemas nas válvulas cardíacas.

Nota : a maioria das pessoas com EA não adquirirá estas condições – é justo que eles são mais comuns em pessoas com EA do que seria esperado na população em geral.

Os sintomas podem variar em nível de gravidade. Surtos de inflamação que causam períodos de piora da dor e rigidez tendem a ocorrer de tempos em tempos. Se articulações fora de sua coluna vertebral são afetadas, elas tendem a incidir ao mesmo tempo que os sintomas das costas. O número de surtos que ocorrem, a gravidade, e quanto tempo eles duram, podem variar muito de pessoa para pessoa.

Com o tempo, a mobilidade e flexibilidade da sua coluna pode ser reduzida. Isso ocorre quando a inflamação forma pontes ósseas entre as vértebras esse crescimento ocorrem de forma gradual (fusão ou anquilose) em algumas de suas vértebras. O número de vértebras envolvidos e a extensão de qualquer fusão varia de pessoa para pessoa.

Embora não haja cura para a espondilite anquilosante (EA), a perspectiva é muito boa para a maioria das pessoas com a doença. Após um período inicial de inflamação, em muitas pessoas com a EA a doença se estabelece a um baixo nível de atividade. A atividade da doença e sintomas ocorrem de vez em quando, mas são muitas vezes leve ou moderada. Na maioria das pessoas com EA, exercício físico regular e medicação mantém os sintomas à  distância, ou muito reduzidos. A parte inferior da coluna tende a tornar-se mais rígida e menos flexíveis ao longo dos anos. Em algumas pessoas, a rigidez é mais grave do que nos outros.

Cerca de 8 em cada 10 pessoas com EA permanecem totalmente independente ou minimamente comprometidos no longo prazo. Isto é, apesar de eventual restrição severa de flexibilidade da coluna vertebral que ocorre em cerca de 4 em cada 10 pessoas com EA. A maioria das pessoas com EA são capazes de trabalhar em tempo integral por toda uma vida  ativa como na população geral. No entanto, o trabalho manual pesado pode tornar-se difícil. Se surgem deformidades da coluna vertebral, essas pode ocorrer depois de pelo menos 10 anos.

Cerca de 1 em cada 10 pessoas com EA têm uma forma grave da doença, e pode se tornar muito deficientes ao longo do tempo. No entanto, a recente introdução do tratamento com antagonistas do TNF-alfa  parece ter melhorado as perspectivas para as pessoas com EA severa.

Na maioria dos casos, os episódios de artrite fora  da coluna e / ou inflamação do olho não ocorrem, ou ocorrem apenas de vez em quando. Em um pequeno número de casos, esses problemas se repetem com frequência, ou tornar-se grave a inflamação ocular  (uveíte), pode levar à cegueira se não for tratada rapidamente.

Pessoas com fusão estabelecida têm um risco aumentado de fratura da coluna vertebral se eles se envolverem em um acidente de alto impacto, como um acidente de carro. Isto pode acontecer porque a coluna torna-se mais rígida  e menos móvel favorecendo a fratura.

Sejam bem vindos!