Estatinas podem reduzir risco de mortalidade em espondilite anquilosante

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Pesquisas

Os pacientes com espondilite anquilosante (EA) ou artrite psoriática (AP) que tomam estatinas podem ter um risco de mortalidade de 33 por cento mais baixo, que os demais de acordo com novos resultados de pesquisa apresentados esta semana no American College of Rheumatology Reunião Anual Científica, em Washington.

Espondilite anquilosante (EA) é uma artrite da coluna vertebral que pode assemelhar-se a artrite reumatóide. E mais frequentemente afeta homens, com antígeno HLA presente, mas fator reumatoide  (FR) ausente. A artrite psoriática (AP) é uma forma crônica de artrite que pode afetar a pele e articulações. Ela pode levar a lesões articulares se não for tratada.

Pesquisadores do Massachusetts General Hospital, em Boston começou a explorar os potenciais benefícios das estatinas, que podem manter a taxa de lipídios mais baixos e reduzem a inflamação em pacientes com EA ou AP, que são ambos espondilartrites soronegativas. Ambos EA e AP são associados com aumento do risco de mortalidade cardiovascular. O objetivo do estudo foi verificar se a iniciação de estatinas podem ser associadas com um risco menor mortalidade nesta população de pacientes.

Veja também: Mortalidade em espondilite anquilosante 

“A literatura em expansão sobre o duplo-papel das estatinas para reduzir ambos os níveis de inflamação e colesterol, naturalmente, levou a um interesse no papel das estatinas na artrite inflamatória”, disse Amar Oza, MD, reumatologista no Massachusetts General e um dos principais autores do estudo juntamente com Na Lu, MD e Hyon Choi, MD. “Um estudo randomizado encontrou um benefício duplo, entre os pacientes com artrite reumatóide (AR), e um estudo de base populacional de pacientes com AR encontrou um benefício de sobrevida associado com o uso de estatinas também. Como tal, esperamos quantificar o impacto potencial de estatinas nos espondilartrites seronegativas, como o risco de mortalidade e mesmo mortalidade cardiovascular específica todas as causas tem mostrado ser elevado nestas condições.”

Estatinas podem gerar um menor índice de mortalidade em espondilite e artrite psoriásica
Estatinas podem gerar um menor índice de mortalidade em espondilite e artrite psoriásica

 

Usando o Reino Unido (UK) como database população em geral, os pesquisadores estudaram dois doentes com AP e EA entre 1 de Janeiro de 2000 e 31 de dezembro de 2014. Eles também utilizaram 50 variáveis diferentes para criar escores de propensão, incluindo a duração da doença, situação socioeconômica, índice de massa corporal  (IMC), fatores de estilo de vida e uso de medicamentos. De 2.904 pacientes com AP e EA que iniciaram as estatinas, 271 morreram durante o estudo, uma média de 5,3 anos. De 2.904 propensão combinado EA ou AP esses pacientes que não utilizaram as estatinas, 376 morreram durante o estudo, uma média de 5,15 anos. As características basais entre os dois grupos foram bem equilibradas. Iniciação do uso de estatina foi associado com uma redução de 33% em todas as causas de mortalidade.

A associação inversa da iniciação de estatina e risco de mortalidade entre EA e AP parece ser maior do que a observada em outros estudos de coorte de base populacional de pacientes com artrite reumatóide, o estudo observou. benefícios duplos de redução de lipídios e redução da inflamação das estatinas, ambos contribuintes para o risco de doença cardiovascular, poderia ser a razão para este benefício significativo.

“Dado o aumento do risco de mortalidade e doença cardiovascular em comparação com a população em geral, os pacientes com espondilartrites soronegativas como EA e AP podem beneficiar das propriedades anti-inflamatórias e hipolipemiantes duais das estatinas, talvez ainda mais do que na população em geral”, disse o Dr. Oza. “Este estudo observacional levanta a possibilidade de que os clínicos podem ter um limite inferior para iniciar em seus pacientes o uso de estatinas para diminuir este risco de mortalidade.”

Mais pesquisas são necessárias para explorar os potenciais benefícios das estatinas para prevenir a mortalidade por causas cardiovasculares e outras, concluiu.

Fonte: EurekAlert

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