Alguns sintomas da espondilite que passam despercebidos

Convivendo diariamente com uma doença crônica, você provavelmente sabe quando esperar a dor e quando deve procurar o médico. Mas e se você experimentar algo completamente diferente – você está com falta de ar, a menor colisão deixa uma contusão ou você chora sem motivo.

Tristeza

Acredite ou não, estes e muitos mais sintomas que não afetam as articulações podem estar relacionados com a sua doença. E alguns exigem atenção médica imediata.

Aqui estão 10 sintomas que você nunca deve ignorar, por que – e quando falar com o médico sobre eles.

Aumento da fadiga.

Mais fadiga do que o habitual pode significar aumento da atividade da doença inflamatória, fibromialgia, depressão ou anemia. Estes, por vezes, pode ser causada pela doença e, por vezes, por medicamentos utilizados para tratar várias formas de artrite. Drogas não esteróides anti-inflamatórias (NSAIDs AINEs), tais como ibuprofeno ( Advil , Motrin ) e naproxeno ( Aleve ), bem como os corticosteróides vêm com um risco de hemorragia gástrica que pode levar a anemia. O metotrexato, um fármaco anti-reumático modificadores da doença (DMARDs), podem interferir na formação de células sanguíneas, o que também pode levar a anemia.

Fadiga e EA

Fadiga, dor e espondilite

Apesar de que o aumento da fadiga pode ser simplesmente a forma do seu corpo de lhe dizer para abrandar e descansar mais, você deve falar ao seu reumatologista saber se é frequente, grave ou prolonga-se por mais de uma semana, diz Scottsdale, Ariz., Reumatologista Paul Howard, MD.

Contusões ou sangramento.

Se bater suavemente em um canto mesa deixa uma contusão substancial, sua artrite ou os medicamentos que toma para isso pode ser o culpado. Doenças auto-imunes como a AR, EA e lúpus pode levar a uma baixa contagem de plaquetas, o que pode causar hematomas sem motivo aparente e sangramento das gengivas, diz Daniel Clauw, MD, diretor do Research Center da Universidade de Michigan Saúde sistema em Ann Arbor.

Contusão e EA

Contusão inexplicável

Baixa contagem de plaquetas é também um efeito secundário de fármacos modificadores da doença, incluindo o metotrexato e biológicos. Aspirina ou outros AINEs pode afetar a coagulação do sangue, e uso de corticosteróides faz com que os capilares se tornam frágeis e mais propensos a quebrar e causar uma contusão se você esbarrar em alguma coisa.

Uma contusão ocasional não é algo para se preocupar. Mas se você notar que forma equimoses ou sangrar facilmente, Dr. Clauw recomenda avisar o seu reumatologista  o mais cedo possível.

Falta de ar.

Este sintoma, particularmente pode ocorrer com uma tosse seca a pouco ou nenhum esforço, pode indicar um problema potencialmente grave, incluindo uma embolia pulmonar (coágulo de sangue no pulmão) ou doença pulmonar intersticial (cicatrização do tecido pulmonar), que ocorre em um a cada 10 pessoas com AR. Se estiver  tomando metotrexato, uma outra causa possível é pneumonite por metotrexato, uma inflamação do tecido pulmonar estimado que afete até 10 por cento das pessoas que o tome.

Claro, se você está apenas começando um programa de exercícios depois de um período sedentário, você pode ficar um pouco ofegante.

Dor ao urinar.

Este sintoma, especialmente quando acompanhados por febre, é um sinal de infecção. “A infecção é um efeito colateral importante de drogas modificadoras da doença – tanto as [tradicionais] ou os produtos biológicos,” diz o Dr. Howard. “Porque estas drogas suprimir o sistema imunológico, por vezes, as infecções podem transformar rapidamente e tornar-se séria.”

Dr. Howard aconselha entrar em contato com o seu reumatologista imediatamente se estiver tomando medicamentos imunossupressores e têm sintomas de infecção do trato urinário ou infecção da bexiga.

Alteração das características da pele.

Uma pinta (mancha de pele) que muda de tamanho ou cor ou uma lesão de pele que não cicatrizam poderia ser um sinal de câncer de pele. Embora qualquer pessoa pode ter câncer de pele – em particular os de pele clara que passaram muito tempo no sol – você pode estar em maior risco se você tomar inibidores de TNF, uma classe de drogas biológico, que inclui adalimumab ( Humira ) e etanercept ( Enbrel ). Felizmente, o aumento parece ser ligeiro para o melanoma, a forma mais perigosa de câncer de pele.

Para os cânceres de pele não-melanoma, no entanto, um estudo publicado em Dezembro de 2012 Annals of the Rheumatic Diseases mostra um aumento do risco de 45 por cento entre as pessoas que tomam inibidores de TNF. É importante relatar qualquer suspeita de lesão cutânea com seu dermatologista o mais rápido possível, diz o Dr. Howard. Como acontece com qualquer tipo de câncer – e a maioria dos problemas médicos – quanto mais cedo você começar o tratamento, melhor.

Mudança de peso inexplicada.

O ganho de peso é um efeito colateral comum de corticosteróides e alguns antidepressivos e outros medicamentos, diz o Dr. Howard.Mas o ganho de peso que é rápida ou inexplicável pode significar que você tem uma retenção de líquidos, o que poderia indicar um problema, como doença renal ou insuficiência cardíaca congestiva. Ambos são mais comuns em certas formas de artrite e precisa de atenção imediata.

A perda de peso que ocorre sem nenhuma razão aparente também pode ser um sinal de algo sério. As causas possíveis incluem o aumento da atividade inflamatória da doença; doenças da tiróide, que é comum em pessoas com AR, úlceras estomacais relacionados com NSAID; e doença celíaca ou doença de Crohn, os quais afetam a capacidade do organismo de processar nutrientes e são mais comuns em pessoas com doenças auto-imunes existentes. Se você perder 5kg ou mais, sem mudanças dos seus hábitos de vida, Dr. Clauw recomenda ver o seu médico de cuidados primários.

Dor no peito.

Existem muitas causas de dor no peito, alguns dos quais podem estar relacionados com a sua doença ou medicamentos. Por exemplo, os AINE utilizado para a dor e bisfosfonatos usados para tratar a osteoporose pode causar azia ou irritação do esôfago que se faz sentir no peito.

A causa potencial mais urgente e acerca de dor no peito é um ataque cardíaco. Um estudo de 2010 no Journal of Internal Medicine descobriu que, para pessoas com AR, o risco de um ataque cardíaco é aumentado 60 por cento de um a quatro anos após o diagnóstico. Pessoas com outras formas inflamatórias de artrite, como o lúpus ou espondilite anquilosante, também enfrentam um risco mais elevado, e usando AINEs podem aumentar esse risco ainda mais.

Se a dor no peito é acompanhada por sintomas como sensação de peso ou pressão no peito, indigestão, dor que se irradia para as costas, braço, queixo ou garganta, extrema fraqueza, falta de ar e alterações dos batimentos cardíacos – então você pode estar tendo um ataque cardíaco. Ligue para o 192 ou 193 imediatamente.

Sangue nas fezes.

Este pode ser um sinal de diverticulite (uma inflamação de pequenos sacos, salientes na parede do cólon), câncer colo-retal, doença de Crohn ou hemorragia gastrointestinal provocada pelos AINE, diz Dr. Howard. Se o sangue é vermelho brilhante, é provável que vem a partir do trato gastrointestinal inferior (do cólon, do reto ou do ânus). NSAID estão relacionados com sangramento, o que é mais comum no estômago e porção superior do intestino delgado, geralmente produz, fezes pretas cor de piche.

“Sangue nas fezes sempre precisam ser avaliadas o mais rápido possível”, diz Dr. Clauw.

Por outro lado, acrescenta, um pouco de sangue no papel higiênico pode ser devido a uma hemorróida, e não é necessariamente motivo de preocupação se ele desaparece  em poucos dias.

Dor no tendão de Aquiles.

Dor e inchaço acima do seu calcanhar pode ser o resultado de aumento da atividade física, uma lesão ou uso de sapatos sem o apoio do calcanhar adequada. Mas se a dor é acompanhada por outros problemas, tais como a dor lombar ou articulações inchadas,  pode ser um sinal de espondilite anquilosante ou artrite psoriática. A inflamação do tendão de Aquiles, um forte cordão de tecido conjuntivo que liga o músculo da panturrilha ao osso do calcanhar, é comum com ambas as doenças. É importante ter o diagnóstico correto e tratamento adequado, assim alertar o seu médico se você tem um destes sintomas e desenvolver novas dores na região do tendão de Aquiles.

Tristeza persistente ou desesperança.

Estes sentimentos, bem como dificuldade de concentração ou perda de interesse em atividades que antes amava, são sintomas clássicos da depressão. Sentimentos de depressão são comuns quando a doença provoca dor constante e interfere  na sua capacidade decidir sobre sua vida diária, mas em alguns casos, a depressão pode ser um efeito colateral do processo da doença ou de medicamentos, particularmente corticosteróides, diz o Dr. Howard. Identificar a causa é essencial – como é começar o tratamento.

Um estudo de 2012 dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças constatou que dos quase 1.800 adultos com artrite pesquisados, 31 por cento tinham ansiedade e 18 por cento tinham depressão. Em muitos casos, a duas sobrepostas.

“É importante discutir a depressão com o seu médico, porque se a EA melhora, mas você ainda está deprimido, pode prejudicar a sua qualidade de vida”, diz o Dr. Howard. Se você está tendo pensamentos suicidas, você precisa falar com alguém e buscar ajuda imediatamente.

Fonte: MyPersonalMedicare

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